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裂隙燈是常見的眼部檢查設備,多數眼鏡門店都有配備。但同時裂隙燈也是使用率較低的設備。
裂隙燈的檢查流程
裂隙燈的檢查順序遵從從右眼到左眼、從健眼到患眼、從顳側到鼻側。每只眼睛大概檢查2-3分鐘,時間不可過長,因為長時間的光照會引起眼睛的極大不適。
檢查部位順序大概是:
眼外觀——眼瞼——眼瞼緣——睫毛——淚器——瞼結緣——球結膜——結膜囊——角鞏膜緣——淚膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔——后房—晶狀體。
裂隙燈的檢查事項
01
眼瞼
將裂隙燈彌散片調入光路,用彌散光檢查,裂隙燈的光強調為中等,光源角度為45度,顯微鏡放大倍率應調為10倍或者16倍,檢查時可囑病人閉眼,檢查時間應控制在5-8秒之間。
應該重點觀察雙眼裂大小是否對稱,有無瞼裂缺損、內眥贅皮、眼瞼內翻、外翻以及閉合不全,還有斜視和內眥皮情況
02
臉緣及睫毛
將裂隙燈彌散片調入光路,用彌散光檢查。裂隙燈的光強調為中等,光源角度為45度,顯微鏡放大倍率應調為10倍,觀察順序為從鼻側到顳側,檢查時囑病人向正前方看,檢查時間應控制在5-8秒之間。
重點觀察瞼緣表面是否光滑、有無充血、是否附著鱗屑。睫毛是否缺損、其位置與排列方向是否正常、有無睫毛亂生或倒睫、或有雙行睫毛等先天異常。要特別看看瞼板腺的口子有沒有油脂顆粒,有沒有堵塞或者紅腫。健康的眼瞼緣應為無充血,粉紅色,瞼板腺通透無堵塞,如果瞼板腺堵塞,油脂分泌不出來,就容易造成干眼睛癥。
同時注意倒睫毛是不可以戴隱形眼鏡的,可以提醒顧客先去手術,眼瞼腺體及睫毛毛囊由于細菌感染導致的急性化膿性炎癥,就是我們俗稱的麥粒腫。
03
眼小點
將裂隙燈彌散片調入光路, 用彌散光檢查。裂隙燈的光強調為中等,光源角度為顳側45°,顯微鏡放大倍率應調為10倍或者16倍,檢查時囑病人向顳側看。應觀察到患者的上淚小點和下淚小點,檢查時間應控制在10秒以內。
觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。如淚腺有無腫脹、淚點是否正位、是否開放、淚囊區皮膚有無紅腫、有無溢淚。檢查淚囊時用食指擠壓淚前嵴觀察有無觸痛及波動感,有無膿液自淚點逆流出來或進入鼻腔
04
淚膜
將裂隙燈彌散片調入光路,用彌散光檢查,裂隙燈的光強調為中等,光源角度為顳側45°,顯微鏡放大倍率應調為10倍或者16倍,囑病人向前看,觀察到患者的淚膜是否完整,淚膜破裂的時間。
觀察淚膜破裂時間,囑病人用力眨一次眼后開始計時,直到淚膜破裂或再次瞬目為止??梢钥吹窖矍虮砻娓采w著油脂的淚膜,正常破裂為15-45S之間。
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